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当院では、「患者さんの権利」を保障しパートナーシップを結びながら人権を尊重する医療を実践する一環として患者さんや家族の方が医師や病院を選び、他の医師の意見(セカンドオピニオン)を受ける権利を尊重しています。 ※当院に通院あるいは入院中の方々を対象とした、セカンドオピニオンを希望される場合への協力体制は既に整い、他にご案内(院内掲示)しております。ここでご紹介するセカンドオピニオンとは、当院以外の主治医のもとで行なわれている医療(診断や治療)についてより良く理解したり、またより良い方法を選択するために当院の経験ある医師によるセカンドオピニオンの提供です。 |
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| 1. | 患者さん本人 | |||||||
| 2. | 患者さんのご家族(患者さんの同意書が必要となります。ご本人が未成年の場合は続柄を確認できる書類(健康保険証)が必要となります。 | |||||||
| ※ | セカンドオピニオン外来では治療や検査は行いません。また、主治医に対するクレームや不満、転院希望、医療事故や訴訟等に関する内容等についてはお受けできません。 | |||||||
| 1. | 申込書 | |||||||
| 2. | 主治医からの紹介状(診療情報提供書) | |||||||
| 3. | 処方内容・臨床検査所見・画像データなど | |||||||
| 1. | セカンドオピニオン外来は全額自費(健康保険適用外)で行なわれます。相談時間は概ねお一人について30〜60分を見込んでおります。費用は30,000〜50,000円となります(消費税込) | |||||||
| 2. | 相談は完全予約制です。お申し込みを戴いた後に当院地域連携室から相談日をご連絡いたします。 | |||||||
| ※ | お申し込み内容によってはお断りするケースもございますのであらかじめ御了承下さい | |||||||
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お申し込み内容について、セカンドオピニオン外来受付医(地域連携室長)があらかじめ検討し、セカンドオピニオン担当医と相談協議の上、実施の可否を決定いたします。 |
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※名前をクリックすると略歴を見ることが出来ます |
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| ※ケースによっては診療情報提供書を事前にご持参または郵送していただくことがあります。 | ||||||||
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←申込書はこちらからダウンロードしてください(excel) |
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| 群馬病院・地域連携室 〒370-3516 群馬県高崎市稲荷台町136番地 TEL 027−373−2251 FAX 027−373−2745 |
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